Condições de trabalho de enfermeiros da atenção primária à saúde nas capitais da região sudeste do Brasil / Working conditions of primary health care nurses in the capitals of the southeastern of Brazil / Condiciones de trabajo de las enfermeras de atención primaria de salud en las capitales de la región sureste de Brasil

Introdução: As condições de trabalho de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde se relacionam a questões de ordem interpessoal, política, organizacional e de infraestrutura. Objetivo: analisar a categoria "condições de trabalho" oriunda da pesquisa "Práticas de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde: estudo nacional de métodos mistos", com foco nas capitais da região Sudeste do Brasil. Métodos: estudo qualitativo que analisou 108 entrevistas de enfermeiros residentes em Belo Horizonte, Rio de Janeiro, São Paulo e Vitória, realizadas entre novembro de 2020 e setembro de 2021. Os dados foram submetidos à análise temática, com apoio do software MAXQDA®. Resultados: os participantes eram majoritariamente do sexo feminino (88,0%), idade média de 42 anos, cor ou raça parda e tempo de atuação em atenção primária superior a 12 anos. Há uma diversidade temática quanto às condições de trabalho referidas por enfermeiros, destacando-se positivamente relacionamentos interpessoais. Infraestrutura das unidades de saúde e a fragilidade dos vínculos empregatícios foram referidos como dificultadores do trabalho na APS. Conclusão: Há uma diversidade de fatores que se relacionam com as condições de trabalho dos enfermeiros, sendo necessário intervenções sobre aquelas que trazem prejuízos, como o excesso de atribuições e infraestrutura das unidades de saúde. (AU)

Background: The working conditions of nurses working in Primary Health Care are related to interpersonal, political, organizational and infrastructure issues. Objective: to analyze the category "working conditions" from the research "Nursing Practices in Primary Health Care: a national study of mixed methods", focusing on the capitals of the Southeast region of Brazil. Methods: qualitative study that analyzed 108 interviews with nurses residing in Belo Horizonte, Rio de Janeiro, São Paulo and Vitória, carried out between November 2020 and September 2021. Data were subjected to thematic analysis, with the support of the MAXQDA® software. Results: the participants were mostly female (88.0%), mean age of 42 years, brown color or race, and working in primary care for more than 12 years. There is a thematic diversity regarding the working conditions mentioned by nurses, with positive emphasis on interpersonal relationships. Infrastructure of the health units and the fragility of employment relationships were mentioned as obstacles to work in PHC. Conclusion: There are a variety of factors that are related to the working conditions of nurses, requiring interventions on those that bring harm, such as excess attributions and infrastructure of health units. (AU)

Introducción: Las condiciones de trabajo de los enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud están relacionadas con cuestiones interpersonales, políticas, organizativas y de infraestructura. Objetivo: analizar la categoría "condiciones de trabajo" de la investigación "Prácticas de Enfermería en la Atención Primaria de Salud: un estudio nacional de métodos mixtos", con foco en las capitales de la región Sudeste de Brasil. Métodos: estudio cualitativo que analizó 108 entrevistas con enfermeros residentes en Belo Horizonte, Rio de Janeiro, São Paulo y Vitória, realizadas entre noviembre de 2020 y septiembre de 2021. Los datos fueron sometidos a análisis temático, con el apoyo del software MAXQDA®. Resultados: los participantes eran mayoritariamente del sexo femenino (88,0%), edad media de 42 años, color moreno o raza, y actuaban en la atención primaria hace más de 12 años. Hay diversidad temática en cuanto a las condiciones de trabajo mencionadas por los enfermeros, con énfasis positivo en las relaciones interpersonales. La infraestructura de las unidades de salud y la fragilidad de las relaciones laborales fueron mencionadas como obstáculos para el trabajo en la APS. Conclusión: Hay una variedad de factores que se relacionan con las condiciones de trabajo de los enfermeros, requiriendo intervenciones sobre aquellos que traen perjuicio, como el exceso de atribuciones e infraestructura de las unidades de salud. (AU)

Um olhar sobre a autonomia: percepções de enfermeiras sobre suas práticas na atenção primária / A look at autonomy: nurses' perceptions about their practices in primary care / Una mirada a la autonomía: percepciones de los enfermeros sobre sus prácticas en la atención primaria

Objetivo: Analisar a percepção de enfermeiras sobre a autonomia no exercício de suas práticas no contexto da atenção primária à saúde. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa que analisou 108 entrevistas realizadas com enfermeiras(os) das quatro capitais da região sudeste do Brasil. As entrevistas, guiadas por roteiro semiestruturado, foram gravadas e transcritas. Os dados produzidos foram tratados e explorados com auxílio do software NVIVO®. Resultados: A maior parte das participantes eram mulheres, brancas, residiam na mesma cidade onde trabalham, graduaramse em instituições privadas. Foram organizadas duas categorias: repercussões da autonomia e seus desdobramentos para a resolutividade das necessidades em saúde dos usuários; e (des)conhecimento sobre a regulamentação das práticas da enfermeira: desafios para a autonomia. Conclusão: As enfermeiras compreendem a importância da autonomia para suas práticas, mas enfrentam interferências no cotidiano do trabalho, tanto por parte da gestão, da estrutura dos serviços ou da necessidade do uso de protocolos que garantam o exercício de sua atividade profissional de modo autônomo. (AU)

Objective: To analyze nurses' perception of autonomy to exercise their practices in the context of primary health care. Methods: A descriptive study with a qualitative approach that analyzed 108 interviews carried out with nurses from the four capitals of the southeastern region of Brazil. The interviews, guided by a semi-structured script, were recorded and transcribed. The data produced were processed and explored with the help of the NVIVO® software. Results: Most of the participants were women, white, lived in the same city where they work, and graduated from private institutions. Two categories were organized: repercussions of autonomy and its consequences for solving users' health needs; and (lack of) knowledge about the regulation of nursing practices: challenges for autonomy. Conclusion: Nurses understand the importance of autonomy for their practices, but they face interference in their daily work, either by management, the structure of services or the need for protocols that guarantee the exercise of their professional activity. (AU)

Objetivo: Analizar la percepción de autonomía de los enfermeros para ejercer sus prácticas en el contexto de la atención primaria de salud. Métodos: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo que analizó 108 entrevistas realizadas con enfermeros de las cuatro capitales de la región sureste de Brasil. Las entrevistas, guiadas por un guión semiestructurado, fueron grabadas y transcritas. Los datos producidos fueron procesados y explorados con la ayuda del software NVIVO®. Resultados: La mayoría de los participantes eran mujeres, de raza blanca, vivían en la misma ciudad donde trabajan y egresaron de instituciones privadas. Se organizaron dos categorías: repercusiones de la autonomía y sus consecuencias para la solución de las necesidades de salud de los usuarios; y (falta de) conocimiento sobre la regulación de las prácticas de enfermería: desafíos para la autonomía. Conclusión: Los enfermeros comprenden la importancia de la autonomía para sus prácticas, pero enfrentan interferencias en su trabajo diario, ya sea por parte de la dirección, la estructura de los servicios o la necesidad de protocolos que garanticen el ejercicio de su actividad profesional. (AU)

Educação em saúde como estratégia prestada por enfermeiros a pacientes com hipertensão na perspectiva dos cuidados primários / Health education as a strategy provided by nurses to patients with hypertension from the perspective of primary care / La educación sanitaria como estrategia proporcionada por enfermería a pacientes con hipertensión desde la perspectiva de la atención primaria

Objetivo: Descrever a importância do processo de educação em saúde reali- zado pelo enfermeiro aos pacientes hipertensos na atenção básica. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, onde foram utilizados artigos científicos identificados nas bases de dados: SciELO, LILACS e MEDLINE. Um total de 4.427 estudos foram encon- trados, após o refinamento oito foram selecionados para compor a amostra. Resultados: A estratégia educativa em saúde tem grande efetivação no tratamento da HAS, visto que o enfermeiro vai conhecer o paciente e direcioná-lo ao tratamento adequado, monitorando seu estado de saúde e evitando possíveis agravos. Contudo, o abandono do tratamento pelo cliente é uma das maiores dificuldades enfrentadas pelo o enfermeiro. Além disso, desafios no contexto do processo de trabalho em equipe e barreiras relacionadas à estru- tura física nas unidades de saúde. Considerações finais: O enfermeiro exerce um papel importante dentro do contexto da hipertensão arterial. Trazendo a prática baseada em evi- dências como abordagem, garantindo adesão ao tratamento e o controle dos níveis pres- sóricos da HAS.

Objective: To describe the importance of the health education process carried out by nurses with hypertensive patients in primary care. Methodology: This is a bibliographic review, where scientific articles identified in the databases: SciELO, LILACS and MEDLINE were used. A total of 4,427 studies were found, after refinement, eight were selected to compose the sample. Results: The health education strategy is highly effective in the treatment of SAH, as the nurse will get to know the patient and direct him to the appropriate treatment, monitoring his health status and avoiding possible injuries. However, abandonment of treatment by the client is one of the greatest difficulties faced by the nurse. In addition, challenges in the context of the teamwork process and barriers related to the physical structure in health units. Final considerations: Nurses play an important role within the context of arterial hypertension. Bringing evidence-based practice as an approach, ensuring adherence to treatment and control of blood pressure levels in SAH.

Objetivo: Describir la importancia del proceso de educación para la salud llevado a cabo por enfermeras con pacientes hipertensos en atención primaria. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica, donde los artículos científicos identificados en las bases de datos: SciELO, LILACS y MEDLINE. Fueron encontrados 4.427 estudios, después del refinamiento, ocho fueron seleccionados para componer la muestra. Resultados: La estrategia de educación sanitaria es altamente eficaz en el tratamiento de la HSA, ya que la enfermera conocerá al paciente y lo dirigirá al tratamiento adecuado, monitorizando su estado de salud y evitando posibles lesiones. Sin embargo, el abandono del tratamiento por parte del cliente es una de las mayores dificultades a las que se enfrenta la enfermera. Además, los desafíos en el contexto del proceso de trabajo en equipo y las barreras relacionadas con la estructura física en las unidades de salud. Consideraciones finales: Las enfermeras desempeñan un papel importante en el contexto de la hipertensión arterial. Traer la práctica basada en la evidencia como abordaje, garantizando la adherencia al tratamiento y el control de los niveles de presión arterial en la HTA.

Enfermería de Práctica Avanzada en el Sistema de Salud: evolución, aceptación y reconocimiento / Advanced Practice Nursing in the Health System: evolution, acceptance and recognition

Introducción: se estima escasez de 5.9 millones de profesionistas de la salud a nivel mundial. La Enfermería de Práctica Avanzada (EPA), cuenta con conocimientos, competencias y habilidades clínicas específicas para actuar en situaciones de déficit de personal médico, tratando desde enfermedades agudas hasta crónico degenerativas, preservando tanto la salud mental como física. Objetivo: Determinar el desempeño de la Enfermería de Práctica Avanzada en el Sector Salud. Metodología: revisión sistemática sobre la EPA, que incluyó revisiones y artículos originales del periodo 2013-2022 en español e inglés, acerca de su desempeño: evolución, aceptación y reconocimiento. Para la identificación, cribado e inclusión de los artículos se utilizó el modelo PRISMA 2020. Resultados: de un total de 838 artículos identificados, se incluyeron 20 artículos y 7 de otras fuentes como citas y otros sitios web, obteniendo un total de 27 artículos de revisión, que abordan la evolución, la aceptación y reconocimiento. Se realizó análisis cualitativo. Conclusiones: el desempeño de EPA surge por las demandas poblacionales de atención primaria a la salud, diversos países ya cuentan con EPA, asistiendo a sus habitantes desde sus especialidades. La EPA es diversa y extensa, su profesionalización debe ser continua y permanente. En México falta camino para tomar la EPA como parte del equipo multidisciplinario

Abstract Introduction: About 5.9 millions healthcare professionals lack across the world. The Advanced Practice Nursing (APN), has specific knowledge, competences, and clinical abilities to act in medical absence, taking care from acute illness until chronic diseases, preserving both mental and physical health. Objective: To determine the Advanced Practice Nursing (APN) performance in the Health Sector. Methods: A systematic review about APN, including reviews and original articles from the period 2013-2022 in Spanish and English, about performance: evolution, acceptance and recognition. For the identification, screening, and inclusion of the articles the PRISMA 2020 model was used. Results: Of 838 total identified articles, 20 articles were included from the search and 7 from other sources such as citations and other websites, obtaining 27 total articles to be reviewed, which regard the evolution, acceptance and recognition. A qualitative analysis was performed. Conclusions: The APN performance arose because of demands for primary health care; several countries already have APN, providing care to inhabitants through their different specialties. APN is diverse and extensive, its professionalization must be continuous and permanent. In Mexico there is still some way to go to APN to take part in the multidisciplinary team.

Educational Interventions in Adults with Type 2 Diabetes Mellitus in Primary Health Care Settings. A Scoping Review / Intervenciones educativas en adultos con diabetes mellitus tipo 2 en entornos de atención primaria de salud: una revisión de alcance / Intervenções educacionais em adultos com diabetes mellitus tipo 2 em ambientes de atenção primária à saúde: uma revisão de escopo

Objective. To synthesize the evidence of studies with educational interventions for adults with type-2 diabetes mellitus (DM2) in primary health care settings. Methods. A scoping review was conducted following the recommendations by the Joanna Briggs Institute and by the PRISMA declaration. The protocol was registered in INPLASY20215009. The search was carried out in: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS, and grey literature. Results. Seventeen studies were included; most were randomized clinical trials of which 65% were conducted in high-income countries,and all the studies represented 5 656 participants. The results showed four big categories derived from educational interventions: therapeutic adherence (significant results on the satisfaction with the treatment); self-care and self-management in diabetes (improvement in self-efficacy, empowerment, and disease awareness); glycemic control in diabetes (significant results in reducing glycosylated hemoglobin); nursing and its role in the educational interventions on patients with DM2 (guidance in restructuring behaviors). Conclusion. The findings of this review suggest that educational interventions on patients with DM2 within the setting of primary health care can impact positively on therapeutic adherence, self-control, and knowledge of the disease. Moreover, it was possible to identify the influence of multidisciplinary health teams, where the relevance of nursing professionals in the construction and implementation of educational interventions is evidenced in obtaining better health results.

Objetivo. Sintetizar la evidencia de estudios con intervenciones educativas para adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la atención primaria de salud. Métodos. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y de la declaración PRISMA. El protocolo se registró en INPLASY20215009. La búsqueda se realizó en: MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS y literatura gris. Resultados. Diecisiete estudios fueron incluidos, la mayoría fueron ensayos clínicos aleatorizados, de estos 65% fueron conducidos en países de ingresos altos, y todos los estudios en total representaron 5656 participantes. Los resultados mostraron cuatro grandes categorías derivadas de las intervenciones educativas: adherencia terapéutica (resultados significativos en la satisfacción con el tratamiento); autocuidado y automanejo en diabetes (mejora en la autoeficacia, empoderamiento y conciencia de la enfermedad); control glucémico en diabetes (resultados significativos en la reducción de la hemoglobina glicosilada); enfermería y su papel en las intervenciones educativas en pacientes con DM2 (orientación en la reestructuración de comportamientos). Conclusión. Los hallazgos de esta revisión sugieren que las intervenciones educativas en pacientes con DM2 en el ámbito de la atención primaria de salud pueden impactar positivamente en la adherencia terapéutica, el autocontrol y el conocimiento de la enfermedad. Además, fue posible identificar la influencia de los equipos multidisciplinarios de salud, donde se evidencia la relevancia de los profesionales de enfermería en la construcción e implementación de intervenciones educativas para la obtención de mejores resultados de salud.

Objetivo. Sintetizar as evidências de estudos sobre intervenções educacionais para adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na atenção primária à saúde. Métodos.Foi realizada uma revisão de escopo seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute e a declaração PRISMA. O protocolo foi registrado no INPLASY20215009. A pesquisa foi realizada em: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS e literatura cinzenta. Resultados. Dezessete estudos foram incluídos, a maioria eram ensaios clínicos randomizados, 65% deles foram conduzidos em países de alta renda e todos os estudos, no total, contaram com 5656 participantes. Os resultados mostraram quatro grandes categorias derivadas das intervenções educacionais: adesão (resultados significativos na satisfação com o tratamento); autocuidado e autogestão da diabetes (melhoria na autoeficácia, fortalecimento e conscientização sobre a doença); controle glicêmico na diabetes (resultados significativos na redução da hemoglobina glicada); enfermagem e seu papel nas intervenções educacionais em pacientes com DM2 (orientação na reestruturação de comportamentos). Conclusão. Os achados desta revisão sugerem que as intervenções educacionais em pacientes com DM2 no ambiente da atenção primária à saúde podem impactar positivamente na adesão, no autogerenciamento e no conhecimento da doença. Além disso, foi possível identificar a influência das equipes multidisciplinares de saúde, onde fica evidente a relevância dos profissionais de enfermagem na construção e implementação de intervenções educacionais para obter melhores resultados de saúde.

Enfermeiras(os) na atenção primária à saúde: do "susto" à reflexão sobre sua prática na pandemia de covid-19 / Nurses in primary health care: from "stop" to reflection on their practice in the covid-19 pandemic / Enfermeras en la atención primaria de salud: del "stop" a la reflexión sobre su práctica en la pandemia de covid-19

Este artigo trata das experiências profissionais das enfermeiras (os) no enfrentamento da Covid-19, na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, cujos dados provém de 41 entrevistas com enfermeiras (os) da APS em três municípios do estado de Santa Catarina, realizadas entre outubro de 2020 e fevereiro de 2021. Seguiu-se a categorização conforme análise de conteúdo de Bardin, tendo como central a categoria "Experiências e Práticas de Enfermagem no enfrentamento à pandemia da Covid-19", e como subcategorias: 1) Medo e Insegurança frente ao desconhecido; 2) Reflexões sobre a vida e a profissão; 3) Práticas das enfermeiras (os) durante a pandemia da Covid-19; e 4) Trabalho em equipe como potencializador das práticas de cuidado. Foi identificado que enfermeiras (os) experienciaram profundas mudanças em suas práticas profissionais. Apesar da evidente sobrecarga de trabalho, incertezas, medos e angústias e outras experiências negativas vivenciadas com a pandemia, foi possível refletir sobre a sua atuação na APS, sobretudo, como atores fundamentais para a qualidade da atenção em saúde pública do Brasil. Destaca-se a dificuldade das (os) enfermeiras (os) com o uso de Equipamentos de Proteção Individual, contudo, apesar dos riscos e desafios enfrentados, reconhecem a pandemia como condição potencializadora do trabalho em equipe. (AU)

This article deals with the professional experiences of nurses in the face of Covid-19, in Primary Health Care. This is an exploratory, descriptive research with a qualitative approach, based on 41 interviews with PHC nurses in three municipalities in the state of Santa Catarina, carried out between October 2020 and February 2021. The categorization was followed. according to Bardin's content analysis, focusing on the category "Nursing Experiences and Practices in the face of the Covid-19 pandemic", and as subcategories: 1) Fear and Insecurity in the face of the unknown; 2) Reflections on life and profession; 3) Practices of nurses during the Covid-19 pandemic; and 4) Teamwork as a potentiator of care practices. It was identified that nurses experienced profound changes in their professional practices. Despite the evident work overload, uncertainties, fears and anxieties and other negative experiences experienced with the pandemic, it was possible to reflect on their performance in PHC, above all, as fundamental actors for the quality of public health care in Brazil. The difficulty of nurses with the use of Individual Protection Equipment is highlighted, however, despite the risks and challenges faced, they recognize the pandemic as a condition that enhances teamwork. (AU)

Este artículo trata sobre las experiencias profesionales de los enfermeros frente a la Covid-19, en la Atención Primaria de Salud. Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo, basada en 41 entrevistas con enfermeros de la APS en tres municipios del estado de Santa Catarina, realizadas entre octubre de 2020 y febrero de 2021. Se siguió la categorización, según el análisis de contenido de Bardin, centrándose en la categoría "Experiencias y Prácticas de Enfermería frente a la pandemia de la Covid-19", y como subcategorías: 1) Miedo e Inseguridad frente a lo desconocido; 2) Reflexiones sobre la vida y la profesión; 3) Prácticas de enfermeros durante la pandemia de Covid-19; y 4) El trabajo en equipo como potenciador de las prácticas de cuidado. Se identificó que los enfermeros experimentaron profundos cambios en sus prácticas profesionales. A pesar de la evidente sobrecarga de trabajo, incertidumbres, miedos y angustias y otras experiencias negativas vividas con la pandemia, fue posible reflexionar sobre su actuación en la APS, sobre todo, como actores fundamentales para la calidad de la atención pública en salud en Brasil. Se destaca la dificultad de los enfermeros con el uso de Equipos de Protección Individual, sin embargo, a pesar de los riesgos y desafíos enfrentados, reconocen la pandemia como una condición que potencia el trabajo en equipo. (AU)

Consulta de enfermagem na atenção primária: do início da práxis ao cotidiano / Consulta de enfermería en la atención primaria: del inicio de la praxis al cotidiano / Nursing consultation in primary care: from the beginning of praxis to daily life

Objetivos: compreender o significado da consulta de enfermagem a partir da graduação à prática profissional. Método: estudo qualitativo ancorado na Teoria Fundamentada nos Dados, com amostra de 14 enfermeiros atuantes da Estratégia Saúde da Família, os quais foram entrevistados por técnica aberta não diretiva entre os anos de 2017 a 2018 e aprovado pelo comitê de ética. Para discussão dos dados foram utilizadas três codificações, sendo elas aberta, axial e seletiva, as quais originaram fenômenos, temas, categorias e subcategorias organizadas com base no paradigma de Strauss e Corbin. Resultados: a análise dos dados possibilitou identificação do fenômeno denominado "Do início da práxis ao cotidiano da CE" e dos temas "A Consulta de enfermagem organizando o processo de trabalho do enfermeiro" e "A apresentação da consulta de enfermagem para o enfermeiro". Considerações finais: a consulta de enfermagem é considerada atividade mais importante da práxis do enfermeiro.Por meio dela pode-se identificar o aperfeiçoamento, o reconhecimento e a valorização profissional.

Objetivos: comprender el significado de la consulta de enfermería a partir de la graduación a la práctica profesional. Método: estudio cualitativo anclado en la Teoría Fundamentada en los Datos, con muestra de 14 enfermeros actuantes de la Estrategia Salud de la Familia, los cuales fueron entrevistados por técnica abierta no directiva entre los años 2017 a 2018 y aprobado por el comité de ética. Para la discusión de los datos se utilizaron tres codificaciones, siendo ellas abierta, axial y selectiva, las cuales originaron fenómenos, temas, categorías y subcategorías organizadas con base en el paradigma de Strauss y Corbin. Resultados: el análisis de los datos posibilitó identificación del fenómeno denominado "Del inicio de la praxis al cotidiano de la CE" y de los temas "La Consulta de enfermería organizando el proceso de trabajo del enfermero" y "La presentación de la consulta de enfermería para el enfermero". Consideraciones finales: la consulta de enfermería es considerada actividad más importante de la praxis del enfermero. A través de ella se puede identificar el perfeccionamiento, el reconocimiento y la valorización profesional.

Objective: to understand the meaning of nursing consultation from graduation to professional practice. Method: a qualitative study anchored in the Grounded Theory, with a sample of 14 nurses working in the Family Health Strategy, who were interviewed by open technique not directive in the years 2017 to 2018 and approved by the ethics committee. Three codifications were used to discuss the data, being open, axial and selective, which originated phenomena, themes, categories and subcategories organized based on the paradigm of Strauss and Corbin. Results: data analysis enabled the identification of the phenomenon called "From the beginning of praxis to the daily life of the NC" and the themes "The nursing consultation organizing the work process of the nurse" and "The presentation of the nursing consultation to the nurse". Final considerations: the nursing consultation is considered the most important activity of the nurse's praxis.

Promoção da saúde e prevenção de doenças: perspectivas de enfermeiros da atenção básica / Promoción de la salud y prevención de enfermedades: perspectivas de enfermería de la atención básica / Health promotion and disease prevention: perspectives of nurses of basic care

Objetivo: verificar as percepções e as práticas de enfermeiros atuantes na atenção primária à saúde acerca das ações de promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos. Método:pesquisa qualitativa, realizada com 15 enfermeiros coordenadores de equipes da saúde da família. As entrevistas foram processadas pelo software IRaMuTeQ® e submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: cinco classes emergiram: Público envolvido, gama de atividades desenvolvidas e suas periodicidades; Adversidades para a realização de ações de promoção à saúde e prevenção de agravos; Perspectiva dos usuários quanto a Educação em Saúde; Práticas de Educação Permanente em Saúde e Mudança comportamental dos usuários a partir da promoção da saúde e avaliação dos resultados. Conclusão: para os enfermeiros, ações de promoção e prevenção são positivas para a comunidade, otimizando o autocuidado. Adversidades como falta de tempo, déficitno quadro profissional e sobrecarga foram relatadas

Objective:to check the perception of nurses working in primary health care about health promotion and disease prevention actions. Method:qualitative research, was carried out with 15 nurses coordinating teams of the family health. The declarations were processed by the IRaMuTeQ® software and submitted to the content analysis technique. Results:five classes emerged: Public, range of activities developed and their periodicity; Adversities for carrying out health promotion and disease prevention actions; Users' perspective on Health Education; Permanent Health Education Practices and Behavioral change of users based on health promotion and evaluation of results. Conclusion:in the perception of nurses, the promotion and prevention actions are positive for the community, optimizing self-care. Adversities such as lack of time, deficit in the professional framework and overload were reported

Objetivo:verificar la percepción de los enfermeros que trabajan en la atención primaria sobre las acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades. Método:investigación cualitativa, realizada con 15 enfermeros coordinadores de la salud de familia. Las declaraciones fueron procesadas por el softwareIRaMuTeQ® y sometidas a la técnica de análisis de contenido. Resultados:surgieron cinco clases: Público involucrado, abanico de actividades desarrolladas y su periodicidad; Adversidades para la realizaciónde acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades; Perspectiva de los usuarios sobre educación para salud; Prácticas de educación permanente para salud y Cambio de comportamiento de los usuarios basado en la promoción de la salud y evaluación de resultados. Conclusión:para las enfermerías, acciones son positivas para la comunidad, optimizando el autocuidado. Informaron adversidades como falta de tiempo, escasez de profesionales y sobrecarga

Nursing Services in the First Level of Care in Colombia. Analysis of the Offer 2002-2020 / Servicios de enfermería en el primer nivel de atención en Colombia. Un análisis de la oferta 2002-2020 / Serviços de enfermagem no primeiro nível de atenção na Colômbia. Uma análise da oferta 2002-2020

Objective. This work sought to characterize the primary care nursing consultation services reported in the official systems of health services records in Colombia between 2002 and 2020. Methods. This was a cross-sectiona, retrospective study. Node geographic analysis and descriptive statistics were performed for quantitative data from the Special Registry of Health Providers and the Ministry of Health and Social Protection. Results.The study identified 6079 nursing services of which 72% are outpatient, 95.05% are assigned to institutions providing health services, 99.75% are of low complexity, and 48.22% of the offer was created in the last five years. The nodes with the highest increase in the offer of services are Caribbean (n = 909) and Pacific (n = 499), while Amazon (n = 48) showed the lowest offer in the last five years. Conclusions.Disparity is evident in the availability of services by region and node, in addition to a low liberal exercise to provide nursing care.

Objetivo.Caracterizar los servicios de consulta de enfermería de primer nivel de atención reportados en los sistemas oficiales de registros de servicios de salud en Colombia durante el periodo 2002-2020. Métodos.Estudio transversal de corte retrospectivo. Se realizó análisis geográfico por nodos y estadística descriptiva para los datos procedentes del Registro Especial de Prestadores en Salud (REPS) del Ministerio de Salud y Protección Social. Resultados.Se identificaron 6079 servicios de enfermería de los cuales el 72% son ambulatorios, el 95.05% están adscritos a instituciones prestadoras de servicios de salud, un 99.75% son de complejidad baja y, el 48.22% de la oferta se creó en los últimos 5 años. Los nodos que han mostrado mayor aumento en la oferta de servicios son Caribe (n=909) y Pacífico (n=499), mientras que Amazonia (n=48) ha mostrado la menor oferta en los últimos cinco años. Conclusión.Existe disparidad en la disponibilidad de servicios por región y nodo, además de un bajo ejercicio independiente para la provisión de atención en enfermería.

Objetivo.Caracterizar os serviços de consulta de enfermagem de primeiro nível de atenção informados nos sistemas oficiais de registro dos serviços de saúde na Colômbia durante o período 2002-2020. Métodos.Estudo transversal, retrospectivo. Foi realizada análise geográfica por nós e estatística descritiva para os dados do Cadastro Especial de Provedores de Saúde (REPS) do Ministério da Saúde e Proteção Social. Resultados.Foram identificados 6079 serviços de enfermagem, sendo 72% ambulatorial, 95.05% vinculados a instituições que prestam serviços de saúde, 99.75% são de baixa complexidade e 48.22% da oferta foi criada nos últimos 5 anos. Os nós que apresentaram maior aumento na oferta de serviços são Caribe (n = 909) e Pacífico (n = 499), enquanto a Amazônia (n = 48) apresentou a menor oferta nos últimos cinco anos. Conclusão.Há disparidade na disponibilidade de serviços por região e nó, além de um baixo exercício independente para a prestação de cuidados de enfermagem.

A análise da relação de enfermeiras(os) da estratégia saúde da família com a sua profissão / The analysis of the relationship of nurses in the family health strategy with their profession

Objetivo: Analisar a implicação profissional de enfermeiras(os) da Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos:Estudo descritivo, de abordagem qualitativa realizado com 19 enfermeiras(os) da ESF durante o primeiro trimestre de 2020. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, procedendo-se com a análise a partir das dimensões ideológica, libidinal e organizacional da implicação profissional, conforme referencial teórico da Análise Institucional. Resultados:Nas dimensões ideológica, libidinal e organizacional da implicação profissional foram identificados: a amplitude do trabalho da(o) enfermeira(o) na ESF; a sobrecarga de trabalho; a assistência de enfermagem e o trabalho em equipe; o vínculo com os(as) usuários(as); a falta de apoio da gestão e a ausência de articulação da rede de atenção à saúde. Conclusão: O trabalho em equipe corresponde ao vetor essencial para a prática profissional, o vínculo como principal motivador e a falta de apoio da gestão e da articulação em rede como dificultadores do exercício da enfermagem na ESF.

Objective: To analyze the professional involvement of nurses in the Family Health Strategy (FHS). Method:Descriptive study with a qualitative approach carried out with 19 nurses in the FHS during the first quarter of 2020. Semi-structured interviews were carried out, proceeding with the analysis from the ideological, libidinal and organizational dimensions of professional involvement, according to the theoretical framework of Institutional Analysis. Results:It was identified in the ideological, libidinal and organizational dimensions of professional involvement: the breadth of the nurse's work in the FHS; work overload; nursing care and teamwork; the bond with the users; the lack of management support and the lack of articulation of the health care network. Conclusion: Teamwork corresponds to the essential vector for professional practice, the bond as the main motivator and the lack of support from management and networking as obstacles to the exercise of nursing in the FHS.

Inserção da máscara laríngea por enfermeiros: revisão integrativa da literatura / Laryngeal mask insertion by nurses: an integrative literature review

Objetivo: Identificar as evidências científicas da literatura sobre a inserção de máscara laríngea por enfermeiros. Método: Revisão integrativa de literatura, realizada em novembro de 2020, cuja busca ocorreu nas bases de dados Cumulattive Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane, Excerpta Médica Database, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Healthe Web of Sciencepor meio do programa Rayyan para seleção dos estudos. Resultados: Identificaram-se 1.156 estudos, do quais oito atenderam aos critérios de inclusão. Os estudos foram categorizados em dispositivos de primeira e segunda geração. Conclusão: Conclui-se que o uso de máscara laríngea de primeira e segunda geração por enfermeiros é uma alternativa recomendada por sua rapidez, sucesso e eficácia em garantir a via aérea avançada, em especial, em situações de parada cardiorrespiratória em adultos, porém, recomenda-se verificar os efeitos adversos de seu uso.

Objective: To identify evidence-based literature on the laryngeal mask airway insertion by nurses. Method: Integrative literature review conducted in November 2020, searched in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane, Excerpta Medica Database, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health and Web of Science through the Rayyan Study Selection Program. Results: Eight out of the 1,156 studies identified met the inclusion criteria. Studies were categorized into first and second-generation devices. Conclusion: The use of a first and second-generation laryngeal mask airway by nurses is a recommended alternative for its speed, success and effectiveness in ensuring the advanced airway, especially in situations of cardiopulmonary arrest in adults. However, adverse effects of its use should be evaluated.

Indicadores de boas práticas em saúde para a população de rua: revisão de escopo / Indicadores de buenas prácticas en salud para los habitantes de la calle: revisión de alcance / Indicators of good health practices for the homeless population: a scoping review

Resumo Objetivo Identificar os indicadores utilizados para embasar as Boas Práticas em Saúde à população de rua. Métodos Trata-se de uma revisão de escopo cuja seleção dos artigos ocorreu em dezembro de 2019 e foi atualizada em agosto de 2020. Os termos utilizados para a busca foram: homeless persons, homeless, runway, foster care, street people, health status indicators, primary care nursing e primary health care. Foram incluídos estudos publicados em língua inglesa, espanhola e portuguesa, sem delimitação de tempo de publicação. Resultados Foram selecionados 29 artigos. A partir da leitura na íntegra, houve a emergência de quatro categorias empíricas de indicadores: Relação do usuário com o serviço de atendimento; Avaliação das condições de saúde e doença; Avaliação da inclusão social e Avaliação das mudanças nas características comportamentais e psicológicas. Os estudos encontrados utilizaram-se de indicadores majoritariamente para perceber a adesão ao propósito do projeto de intervenção tendo por alvo a população de rua. Conclusão A forma para verificação destes indicadores foi variada, assim como os projetos de intervenção, não há um consenso acerca de que tipo de indicadores seria fértil para a avaliação das ações realizadas.

Resumen Objetivo Identificar los indicadores utilizados para basar las Buenas Prácticas en Salud de los habitantes de la calle. Métodos Se trata de una revisión de alcance, cuya selección de artículos se realizó en diciembre de 2019 y fue actualizada en agosto de 2020. Los términos utilizados para la búsqueda fueron: homeless persons, homeless, runway, foster care, street people, health status indicators, primary care nursing y primary health care. Se incluyeron estudios publicados en idioma inglés, español y portugués, sin restricción del tiempo de publicación. Resultados Se seleccionaron 29 artículos. A partir de su lectura completa, surgieron cuatro categorías empíricas de indicadores: Relación del usuario con el servicio de atención, Evaluación de las condiciones de salud y enfermedad; Evaluación de la inclusión social y Evaluación de los cambios de características de comportamiento y psicológicas. Los estudios encontrados utilizaron mayormente indicadores para percibir la adherencia al propósito del proyecto de intervención que tiene como destinatarios a los habitantes de la calle. Conclusión La forma de verificación de estos indicadores fue variada, así como los proyectos de intervención. No existe consenso sobre qué tipo de indicadores sería provechoso para la evaluación de las acciones realizadas.

Abstract Objective To identify the indicators used to support good health practices for the homeless population. Methods This is a scoping review whose selection of articles took place in December 2019 and was updated in August 2020. The terms used for the search were: homeless persons, homeless, runway, foster care, street people, health status indicators, primary nursing care and primary health care. Studies published in English, Spanish and Portuguese were included, without limitation of publication time. Results A total of 29 articles were selected. From the reading in full, four empirical categories of indicators emerged: User relationship with service; Assessment of health conditions and disease; Assessment of social inclusion; and Assessment of changes in behavioral and psychological characteristics. The studies found used indicators mostly to perceive compliance with the purpose of the intervention project targeting the homeless population. Conclusion The way to verify these indicators was varied, as well as the intervention projects, there is no consensus about what type of indicators would be fertile for assessment of the actions carried out.

Nurses' discourses on actions and strategies of care for the elderly with tuberculosis / Discursos de las enfermeras sobre acciones y estrategias de atención a los ancianos con tuberculosis / Discursos de enfermeiras sobre ações e estratégias do cuidado ao idoso com tuberculose

Objective: to analyze the nurses' discourses about the actions and strategies of care for the elderly with tuberculosis in primary health care services. Method: exploratory study, with qualitative approach, developed in the municipality of João Pessoa, Paraíba. Nurses working in Primary Health Care and who assisted elderly people diagnosed with tuberculosis in the municipality were included in the study. The empirical data were analyzed using the theoretical analytical device of the Discourse Analysis of the French matrix. Results: it was evidenced that the effective implementation of active search, incentives, home visits, comprehensive care for the elderly, health education and exams favor the control of the disease, in addition to the therapeutic adherence of the elderly. Final considerations: the nurses' discourses elucidated that professionals should rethink how they are producing care for the elderly, especially those with tuberculosis, because this population lacks specific attention, with their own singularities.

Objetivo: analizar los discursos de las enfermeras sobre las acciones y estrategias de atención a los ancianos con tuberculosis en los servicios de atención primaria de salud. Método: estudio exploratorio, con enfoque cualitativo, desarrollado en el municipio de João Pessoa, Paraíba. En el estudio se incluyeron enfermeras que trabajan en Atención Primaria de Salud y que asistieron a personas mayores diagnosticadas con tuberculosis en el municipio. Los datos empíricos fueron analizados utilizando el dispositivo analítico teórico del Análisis del Discurso de la matriz francesa. Resultados: se evidenció que la implementación efectiva de la búsqueda activa, incentivos, visitas domiciliarias, atención integral a los ancianos, educación para la salud y exámenes favorecen el control de la enfermedad, además de la adherencia terapéutica de los ancianos. Consideraciones finales: los discursos de las enfermeras dilucidaron que los profesionales deben repensar cómo están produciendo la atención a los ancianos, especialmente a los que tienen tuberculosis, porque esta población carece de atención específica, con sus propias singularidades.

Objetivo: analisar os discursos de enfermeiras sobre as ações e estratégias do cuidado ao idoso com tuberculose em serviços da Atenção Primária à Saúde. Método: estudo exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido no município de João Pessoa, Paraíba. Foram incluídos no estudo enfermeiras atuantes na Atenção Primária à Saúde e que assistiram a idosos diagnosticados com tuberculose no município. Os dados empíricos foram analisados por meio do dispositivo teórico analítico da Análise de Discurso de matriz francesa. Resultados: evidenciou-se que a implementação eficaz da busca ativa, incentivos, visitas domiciliares, cuidado integral ao idoso, educação em saúde e exames favoreceram o controle da doença, além da adesão terapêutica do idoso. Considerações finais: os discursos das enfermeiras elucidaram que os profissionais devem repensar a forma como estão produzindo o cuidado à pessoa idosa, principalmente as que têm tuberculose, pois essa população carece de atenção específica, com singularidades próprias.

Aplicação do Medical Office Survey on Patient Safety Culture: revisão integrativa / Aplicación del Medical Office Survey on Patient Safety Culture: revisión integradora / Application of the Medical Office Survey on Patient Safety Culture: integrative review

Resumo Objetivo Verificar como se expressa a cultura da Segurança do Paciente na visão de profissionais da Atenção Primária à Saúde, a partir da análise de produções científicas que aplicaram o instrumento Medical Office Survey on Patient Culture. Métodos Revisão integrativa, elaborada com base na metodologia scoping review, com busca em banco de dados online da Biblioteca Virtual em Saúde, da Web of Science, do PubMed®, do Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature e do Scopus, utilizando a palavra-chave "Medical Office Survey on Patient Safety Culture". Resultados Foram analisados 13 artigos quanto à aplicação do instrumento. Constatou-se avaliação geral positiva sobre Segurança do Paciente (32% a 83%). As dimensões "trabalho em equipe" e "pressão e ritmo de trabalho" foram vistas como as de melhor e pior escore, respectivamente. Conclusão A revisão integrativa da literatura possibilitou a análise crítica de estudos que demonstram a visão dos profissionais de saúde de diferentes países, ao avaliarem dimensões de cultura de Segurança do Paciente conforme o instrumento aplicado, indicando áreas consideradas positivas, bem como aquelas que demandam maior atenção e valorização. Tais evidências contribuem para o avanço na compreensão do multifacetado fenômeno investigado nos diversos ambientes da Atenção Primária.

Resumen Objetivo Verificar cómo se expresa la cultura de la Seguridad del Paciente bajo la mirada de profesionales de la Atención Primaria en Salud, a partir del análisis de producciones científicas que aplicaron el instrumento Medical Office Survey on Patient Culture. Métodos Revisión integradora, elaborada con base en la metodología scoping review y búsqueda en banco de datos en línea de la Biblioteca Virtual de Salud, de la Web of Science, de PubMed®, del Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature y de Scopus, utilizando la palabra clave "Medical Office Survey on Patient Safety Culture". Resultados Se analizaron 13 artículos con relación a la aplicación del instrumento. Se constató una evaluación general positiva sobre la Seguridad del Paciente (32 % a 83 %). Las dimensiones "trabajo en equipo" y "presión y ritmo de trabajo" fueron las que tuvieron mejor y peor puntuación, respectivamente. Conclusión La revisión integradora de la literatura posibilitó el análisis crítico de estudios que demuestran la visión de los profesionales de salud de distintos países, al evaluar las dimensiones de la cultura de la Seguridad del Paciente de acuerdo con el instrumento aplicado, indicando áreas consideradas positivas, así como las que demandan más atención y valorización. Esas evidencias contribuyen para el avance de la comprensión del multifacético fenómeno investigado en los diversos ambientes de la Atención Primaria.

Abstract Objective To assess how the Patient Safety culture is expressed in the view of Primary Health Care professionals, based on the analysis of scientific productions in which the Medical Office Survey on Patient Culture instrument was applied. Methods Integrative review based on the scoping review methodology with search in online databases of the Virtual Health Library, Web of Science, PubMed®, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and Scopus using the keyword "Medical Office Survey on Patient Safety Culture". Results Thirteen articles were analyzed in relation to the application of the instrument. There was a positive overall assessment of Patient Safety (32%-83%). The "teamwork" and "work pressure and pace" dimensions were seen as the best and worst scores, respectively. Conclusion The integrative literature review allowed the critical analysis of studies that showed the view of health professionals from different countries when evaluating dimensions of the Patient Safety culture according to the instrument applied, indicating areas considered as positive, and those demanding greater attention and appreciation. Such evidence contributes to advance the understanding of the multifaceted phenomenon investigated in different Primary Care settings.

Saúde dos homens: processo de trabalho do enfermeiro na atenção primária à saúde / Men's health: nursing work process in primary health care / Salud del hombre: proceso de trabajo de las enfermeras en la atención primaria de salud

Objetivo: conhecer sobre o processo de trabalho do enfermeiro acerca da saúde dos homens na atenção primária à saúde. Método: estudo qualitativo realizado por meio de entrevista aplicada a dez enfermeiras em Unidades Básicas de Saúde de um município do nordeste brasileiro, no mês de outubro de 2018. Para análise de dados utilizou-se Análise de Conteúdo de Bardin, que resultou em duas categorias de análise: "Desvelando o processo de trabalho dos enfermeiras acerca da saúde do homem" e "Conhecimento e perspectiva dos enfermeiras acerca da saúde do homem". Resultados: evidenciou-se que não acontece na atualidade aplicação do processo de trabalho em enfermagem voltado para saúde do homem. No entanto, existe interesse dos profissionais para implementar estratégias de saúde direcionadas para esse público. Conclusão: necessita-se de maior atenção dos gestores aos serviços, para capacitação dos profissionais e infraestrutura adequada da assistência ao homem

Objective: know about the work process of the nurses concerning of men's health. Method: qualitative study performed by interview applied to ten nurses in Basic Health Units of a Brazilian Northeastern Municipality in October 2018. Data analysis was used the "Bardin ́s Content Analysis" which resulted in two categories of analysis: "Exhibiting the nurses work process on man ́s health" and "Knowledge and perspective of nurses about man ́s health". Results: it was evidenced that it is not currently the application of the work process in nursing for the health of man. However, there is interest of professionals to implement health strategies aimed at this public. Conclusions: needs greater attention from managers to the services for the training of professionals and effective infrastructure for men ́s health care

Objetivo: conocer acerca del proceso de trabajo del enfermero acerca de la salud masculina. Metodo: estudio cualitativo realizado por medio de entrevista con diez enfermeras en Unidades Básicas de Salud de un municipio del nordeste brasileño, en octubre de 2018. Para análisis fue utilizado Análisis del Contenido de Bardin, con dos categorías de análisis: "Desvelando el proceso del trabajo de los enfermeros acerca de la salud masculina" y "Conocimiento y perspectiva de los enfermeros acerca da la salud masculina". Resultados: fue evidenciado que no ocurre en la actualidade aplicación del proceso de trabajo en enfermería volviendo para la salud masculina. Existe interés de los profesionales para implementar estrategias de salud direccionadas para ese público. Conclusión: hace necesario atención de los gestores a los servicios, para entrenamiento de los profesionales e infraestructura adecuada de la asistencia al hombre

Fatores de risco e elementos primitivos no desenvolvimento de síndromes hipertensivas no pré-natal: revisão integrativa / Risk factors and primitive elements in the development of hypertensive syndromes in prenatal care: integrative review / Factores de riesgo y elementos primitivos en el desarrollo de síndromes hipertensivos en la atención prenatal: revisión integradora

Objetivo: identificar os fatores de risco e elementos primitivos associados às síndromes hipertensivas nas gestantes no pré-natal. Método: revisão integrativa nas bases: MEDLINE, SCOPUS, WoS, CINAHL, BDENF e LILACS no período de setembro a outubro de 2020. Para a extração dos dados utilizou-se a ferramenta Poronto. Resultados: incluíram-se 47 estudos, nos quais foram identificados 30 conceitos primitivos inter-relacionados que alertam para as necessidades das gestantes. As investigações permitiram identificar idade de 18 a 50 anos, raça negra, vulnerabilidade socioeconômica, baixa escolaridade e o baixo peso ao nascer como fatores de risco sensíveis de identificação na atenção primária. Conclusão: a literatura apresenta fatores pertinentes quanto ao desenvolvimento da síndrome hipertensiva permitindo clarificar os elementos primitivos e fatores de risco. Além do mais, subsidia o cuidado e aponta para o desenvolvimento de pesquisas que desenvolvam instrumentos voltados ao público estudado.

Objective: to identify the risk factors and primitive elements associated with hypertensive syndromes in pregnant women during prenatal care. Method: integrative review in the databases: MEDLINE, SCOPUS, WoS, CINAHL, BDENF and LILACS from September to October 2020. The Poronto tool was used to extract the data. Results: 47 studies were included, in which 30 interrelated primitive concepts were identified that alert to the needs of pregnant women. The investigations allowed the identification of age from 18 to 50 years, black race, socioeconomic vulnerability, low schooling and low birth weight as sensitive risk factors for identification in primary care. Conclusion: the literature presents relevant factors regarding the development of hypertensive syndrome allowing clarifying the primitive elements and risk factors. Moreover, it subsidizes care and points to the development of research that develops instruments aimed at the studied public.

Objetivo: identificar los factores de riesgo y elementos primitivos asociados a los síndromes hipertensivos en gestantes durante la atención prenatal. Método: revisión integradora en las bases de datos: MEDLINE, SCOPUS, WoS, CINAHL, BDENF y LILACS de septiembre a octubre de 2020. Se utilizó la herramienta Poronto para extraer los datos. Resultados: Se incluyeron 47 estudios, en los que se identificaron 30 conceptos primitivos interrelacionados que alertan a las necesidades de las gestantes. Las investigaciones permitieron identificar la edad de 18 a 50 años, la raza negra, la vulnerabilidad socioeconómica, la baja escolaridad y el bajo peso al nacer como factores de riesgo sensibles para la identificación en atención primaria. Conclusión: la literatura presenta factores relevantes respecto al desarrollo del síndrome hipertensivo permitiendo aclarar los elementos primitivos y factores de riesgo. Además, subvenciona la atención y apunta al desarrollo de investigación que desarrolle instrumentos dirigidos al público estudiado.

Concepções, desafios e competências dos enfermeiros em cuidados paliativos na atenção primária à saúde / Challenges and competences of nurses in palliative care in primary health care

Objetivo: identificar conhecimento, competências e desafios enfrentados pelos enfermeiros das Estratégias de Saúde da Família acerca dos cuidados paliativos. Método: estudo exploratório qualitativo realizado no segundo semestre de 2018 com 24 enfermeiros atuantes em 24 municípios do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário online e analisado pela análise temática. Resultados: sugerem que os principais desafios compreendem conhecimento incipiente sobre a temática, falta de preparo técnico e científico e a ausência de uma equipe multiprofissional nos serviços que atuam. Relacionado às competências necessárias, destacaram-se o planejamento e execução do cuidado, ter conhecimento técnico e científico e estabelecer um plano de cuidado integral ao paciente. Conclusão: Acredita-se que irá auxiliar gestores municipais de saúde a perceberem os cuidados paliativos como estratégias na viabilização, condução e implementação de propostas inovadoras de cuidados alicerçadas nos preceitos desta prática, possibilitando ações propositivas aos usuários.(AU)

Objective: to identify knowledge, skills and challenges faced by nurses in Family Health Strategies about palliative care. Method: qualitative exploratory study carried out in the second semester of 2018 with 24 nurses working in 24 municipalities in Rio Grande do Sul. Data collection was performed through an online questionnaire and analyzed by thematic analysis. Results: they suggest that the main challenges comprise incipient knowledge on the theme, lack of technical and scientific preparation and the absence of a multidisciplinary team in the services they operate. Regarding the necessary skills, care planning and execution, technical and scientific knowledge and establishing a comprehensive patient care plan stood out. Conclusion: It is believed that it will help municipal health managers to perceive palliative care as strategies in the feasibility, conduction and implementation of innovative care proposals based on the precepts of this practice, enabling propositional actions to users.(AU)

Objetivo: identificar conocimientos, habilidades y desafíos que enfrentan los enfermeros en Estrategias de Salud de la Familia sobre cuidados paliativos. Método: estudio cualitativo exploratorio realizado en el segundo semestre de 2018 con 24 enfermeras trabajando en 24 municipios de Rio Grande do Sul. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario en línea y se analizó mediante análisis temático. Resultados: sugieren que los principales desafíos comprenden el conocimiento incipiente sobre el tema, la falta de preparación técnica y científica y la ausencia de un equipo multidisciplinario en los servicios que operan. En cuanto a las competencias necesarias, se destacó la planificación y ejecución de la atención, contar con conocimientos técnicos y científicos y establecer un plan integral de atención al paciente. Conclusión: Se cree que ayudará a los gestores de salud municipales a percibir los cuidados paliativos como estrategias en la viabilidad, conducción e implementación de propuestas de atención innovadoras basadas en los preceptos de esta práctica, posibilitando acciones proposicionales a los usuarios.(AU)

Os significados acerca da Estratégia Saúde da Família para uma comunidade / The meanings about the family health strategy for a community / Los significados acerca de la estrategia de salud de la familia para una comunidad

Objetivos: identificar os significados acerca da Estratégia Saúde da Família para uma comunidade. Método: estudo qualitativo, exploratório, descritivo e transversal, amostragem não probabilística e intencional, realizado com 20 participantes, com a utilização de dois instrumentos. Os dados das entrevistas foram avaliados considerando a abordagem do Discurso do Sujeito Coletivo pautados na Teoria das Representações Sociais. Quanto aos dados do questionário foram tratados de forma percentual. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: 75% eram do gênero feminino, faixa etária de 61 a 70 anos, 30% possuem ensino médio completo e 6 meses a 10 anos em que residem próximo a ESF. Emergiram duas ideias centrais "muito bom" e "nenhum". Conclusão: a maioria dos entrevistados atribuiu significados positivos diante da inserção da unidade em sua área de moradia. Porém, apesar da facilidade de acesso, ressaltam a necessidade de melhorias nos serviços.(AU)

Objectives: to identify the meanings about the Family Health Strategy for a community. Method: the study is a qualitative, exploratory, cross-sectional, non probabilistic and intentional sampling, composed with 20 participants using two instruments. The data from the interviews were evaluated considering the collective subject discourse approach based on the Theory of Social Representations. Regarding the data from the questionnaire, they were treated in a percentage way. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: 75% were female, aged 61 to 70 years, 30% had completed high school and 6 months to 10 years in which they live near the ESF. Two central ideas emerged "very good" and "none". Conclusion: the most of the interviewees attributed positive meanings to the insertion of the unit in their housing area. However, despite the ease of access, they still emphasize the need for improvements in services.(AU)

Objetivos: Identificar los significados sobre la Estrategia de Salud Familiar para una comunidad. Método: Estudio de enfoque cualitativo, exploratorio, descriptivo y transversal, muestreo no probabilístico e intencional, con un total de 20 participantes, con el uso de dos instrumentos. Los datos de las entrevistas fueron evaluados considerando el enfoque del discurso de sujeto colectivo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. En cuanto a los datos del cuestionario, fueron tratados de manera porcentual. El estudio fue aprobado por el Comité de ética de la investigación. Resultados: el 75% eran mujeres, de 61 a 70 años, el 30% habían completado la escuela secundaria y 6 meses a 10 años en los que viven cerca del FSE. Dos ideas centrales surgieron "muy buenas" y "ninguna". Conclusión: La mayoría de los entrevistados atribuyeron significados positivos a la inserción de la unidad en su área de vivienda. Sin embargo, a pesar de la facilidad de acceso, siguen insistiendo en la necesidad de mejorar los servicios.(AU)

Near miss na atenção primária à saúde e a segurança do paciente: revisão integrativa / Near miss in primary care for patient health and safety: integrative review / Near miss en atención primaria de salud y seguridad del paciente: revisión integrativa

Objetivo: Identificar as evidências sobre os incidentes near miss em serviços de atenção primária à saúde. Método: Revisão integrativa de literatura a partir de artigos primários publicados em sete bases de dados. Utilizou-se os descritores "near miss", "atenção primária à saúde" e "gestão da segurança" sem limitações quanto ao ano de publicação e idiomas. Resultados: Os tipos de incidentes near miss notificados com maior frequência estavam relacionados a erros de medicação, com variação entre 6,2% e 96%, e o processo de prescrição foi o mais recorrente. Os profissionais de saúde foram os responsáveis por interceptar entre 66% a 83% dos incidentes. Conclusão: A notificação de incidentes near miss deve ser incentivada e incorporada nas práticas gerenciais. Conhecer precocemente os erros e seu potencial de dano possibilita ações de melhorias para segurança do paciente.(AU)

Objective: To identify the evidence about near miss incidents in primary health care services. Method: Integrative literature review based on primary articles published in seven databases. The descriptors "near miss", "primary health care" and "safety management" were used without limitations regarding the year of publication and languages. Results: The types of near miss incidents most frequently reported were related to medication errors, ranging from 6.2% to 96%, and the prescription process was the most recurrent. Health professionals were responsible for intercepting between 66% to 83% of incidents. Conclusion: Reporting of near miss incidents should be encouraged and incorporated into management practices. Knowing the errors early and their potential for damage enables improvement actions for patient safety.(AU)

Objetivo: identificar la evidencia sobre incidentes near miss en los servicios de atención primaria de salud. Método: revisión bibliográfica basada en artículos primarios publicados en siete bases de datos. Los descriptores "near miss salud", "atención primaria de salud" y "gestión de seguridad" se utilizaron sin limitaciones con respecto al año de publicación y los idiomas. Resultados: los tipos de incidentes cercanos a fallas más frecuentes se relacionaron con errores de medicación, que oscilaron entre 6.2% y 96%, y el proceso de prescripción fue el más recurrente. Los profesionales de la salud fueron responsables de interceptar entre el 66% y el 83% de los incidentes. Conclusión: Se debe alentar e incorporar a las prácticas de gestión la notificación de incidentes cercanos. Conocer los errores temprano y su potencial de daño permite acciones de mejora para la seguridad del paciente.(AU)

Campanha de vacinação na Pandemia de SarsCov2: Relato de experiência / Vaccination campaign in the SarsCov2 Pandemic: Experience report / Campaña de vacunación en la pandemia SarsCov2: Informe de experiencia

Objetivo: Evidenciar a relevância da participação de acadêmicos de enfermagem nas campanhas de imunização em meio à pandemia de SarsCov2. Método: Trata-se de um relato de experiência, estudo descritivo da atuação dos acadêmicos de enfermagem no período de maio, junho e julho de 2020, em pontos estratégicos de uma cidade do Norte de Minas Gerais nas campanhas de imunização contra influenza, tríplice viral e dupla viral. Resultado: Atuar na campanha de vacinação em uma pandemia possibilitou o entendimento de condições e barreiras a serem enfrentadas. Conclusão: A paramentação adequada possibilitou que o trabalho acontecesse de forma segura e contínua como previsto anualmente, lembrando que a rubéola, sarampo, caxumba e influenza ainda continuam presentes mesmo em momento de pandemia de SarsCov2.(AU)

Objective: To highlight the relevance of the participation of nursing students in immunization campaigns in the midst of the SarsCov2 pandemic. Method: This is an experience report, a descriptive study of the performance of nursing students in the period of May, June and July 2020, in strategic points of a city in the North of Minas Gerais in the campaigns of immunization against influenza, viral triple and viral duo. Result: Acting in the vaccination campaign in a pandemic enabled the understanding of conditions and barriers to be faced. Conclusion: Adequate attire made it possible for the work to take place safely and continuously as planned annually, remembering that rubella, measles, mumps and influenza are still present even at the time of the SarsCov2 pandemic.(AU)

Objetivo: Resaltar la relevancia de la participación de estudiantes de enfermería en campañas de inmunización en medio de la pandemia SarsCov2. Método: Se trata de un relato de experiencia, un estudio descriptivo del desempeño de estudiantes de enfermería en el período de mayo, junio y julio de 2020, en puntos estratégicos de una ciudad del norte de Minas Gerais en las campañas de inmunización contra influenza, triple viral. y dúo viral. Resultado: Actuar en la campaña de vacunación en caso de pandemia permitió comprender las condiciones y las barreras a enfrentar. Conclusión: La vestimenta adecuada hizo posible que el trabajo se realizara de manera segura y continua según lo planeado anualmente, recordando que la rubéola, el sarampión, las paperas y la influenza todavía están presentes incluso en el momento de la pandemia SarsCov2.(AU)